儿童外伤或者手术后如何防治瘢痕

  儿童外伤或手术后不仅要恢复功能,恢复正常活动能力,还要使外观尽量正常,不至造成明显的外观异常,从而影响儿童生长发育过程中的心理发育。因此相比较成人而言,儿童外伤或手术后瘢痕的防治一定要重视,因为疤痕会对儿童的一生产生重要的影响。

  儿童瘢痕防治分为两个时期,在创面愈合之前,主要的重点是预防和控制感染、适当的治疗方法促进创面早日愈合,采取定期换药,必要时清创、手术,尽早封闭创面,减少瘢痕增生的机会。


  在创面愈合之后,可以通过以下方法进行瘢痕防治:

  (1)体表瘢痕防治制剂:包括洋葱提取物、积雪苷类药物等。

  (2)局部注射治疗:可应用糖皮质激素和5-氟尿嘧啶等局部注射,可使多数患者瘢痕变平或消退、疼痛减轻。与其他治疗方式联用可提高疗效。

  (3)物理疗法:包括应用硅酮制品、激光治疗、放射治疗、冷冻疗法、压力治疗和粘性微孔低致敏性纸胶带等。

  (4)手术治疗:对于瘢痕严重、已经成熟或接近成熟的瘢痕、保守治疗已无法纠正的瘢痕,只有采用手术治疗,尤其对于影响关节功能活动的瘢痕,即使没有完全成熟,也可以考虑手术治疗。


  由于儿童相对于成人对药物的毒副作用耐受性更小,并且不像成人那样容易自主坚持治疗,儿童的疤痕治疗需要跟多考虑的是无明显副作用且容易坚持的技术,相对而言,外用药膏、硅酮凝胶和光电技术是比较容易坚持的治疗方案。

  总之,瘢痕治疗的方法很多,但很难用一种方法解决瘢痕的问题,尤其不同时期的瘢痕具有不同的特点。严重的瘢痕发展时间可能达到1-3年,治疗时程较长。瘢痕的总体治疗原则是早期治疗,联合治疗,持续治疗。

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